羅米司亭（Romiplostim）的用藥方法

對於患有免疫性血小板減少症（ITP）的成年患者，羅米司亭（Romiplostim）的初始劑量為1mcg/kg。在計算初始劑量時，應始終使用治療開始時的實際體重。對於成人未來的劑量調整僅基於血小板計數的變化。以1mcg/kg的增量調整羅米司亭的周劑量，直到患者的血小板計數達到≥50×109/L以降低出血風險，不要超過每週最大劑量10mcg/kg。在臨床研究中，大多數對羅米司亭有反應的成年患者以2-3mcg/kg的中位劑量達到並維持血小板計數≥50×109/L。

如血小板計數<50×109/L，則增加劑量1mcg/kg；血小板計數連續2週>200×109/L且≤400×109/L，則減少劑量1mcg/kg；血小板計數>400×109/L，請勿給藥。繼續每週評估血小板計數。在血小板計數降至<200×109/L後，以減少1mcg/kg的劑量繼續使用羅米司亭。

對於患有免疫性血小板減少症（ITP）的兒科患者，羅米司亭的初始劑量為1mcg/kg。在計算初始劑量時，應始終使用治療開始時的實際體重。對於兒科患者，未來的劑量調整基於血小板計數和體重的變化。建議每12週重新評估一次體重，劑量調整與成年患者相似。在一項兒科安慰劑對照臨床研究中，患者在第17-24週接受的羅米司亭最頻繁劑量的中位數為5.5mcg/kg。

根據降低出血風險的需要，使用最低劑量的羅米司亭達到並維持血小板計數≥50×109/L，每週皮下注射，根據血小板計數反應調整劑量。如果在最大周劑量為10mcg/kg的羅米司亭治療4週後，血小板計數沒有增加到足以避免臨床重要出血的水平，則停止羅米司亭。 在羅米司亭治療的劑量調整階段，每週採集包括血小板計數在內的全血細胞計數(CBCs),然後在確定穩定的羅米司亭劑量後每月採集一次。停用羅米司亭後，每週獲取包括血小板計數在內的全血細胞計數，至少持續2週。

適用於成人和兒童患者(包括足月新生兒)羅米司亭的推薦劑量為10mcg/kg，皮下注射一次。在懷疑或確認暴露於大於2戈瑞(Gy)的輻射水平後，盡快施用該劑量。無論能否獲得全血細胞計數(CBC),都應使用羅米司亭。

羅米司亭原研藥目前已經通過國家藥品監督管理局的批准上市，由於上市時間短，因此沒有納入醫保範圍，國內的購買途徑可能比較困難，香港原研版的價格可能在1萬人民幣一支（受匯率影響價格可能會發生波動）。歐洲版羅米司亭原研藥價格可能在1萬1人民幣一支，德國版的價格可能在9850人民幣一支、港版的價格可能在8900人民幣一支（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分基本一致，具體價格及藥物詳情可以諮詢藥得醫學顧問。