瑞戈非尼（Regorafenib）的用藥方法

瑞戈非尼（Regorafenib）的建議劑量為160mg(四片40mg片劑)，在每個28天週期的前21天每天口服一次，在低脂餐後用水吞服整片藥片，低脂餐含有少於600卡路里和少於30%的脂肪，繼續治療直到疾病惡化或出現不可接受的毒性。 如果需要調整劑量，以40mg(一片)的增量減少劑量，瑞戈非尼最低推薦日劑量為80mg。

1、劑量中斷：2級手足皮膚反應(HFSR)[手掌-足底感覺異常綜合徵(PPES)]，復發或儘管減少劑量但在7天內沒有改善、3級HFSR中斷治療至少7天、症狀性2級高血壓、任何3級或4級不良反應、任何級別的惡化感染。

2、劑量減少至120mg：對於第一次出現的任何持續時間的2級HFSR、除感染外的任何3級或4級不良反應痊癒後、對於3級天冬氨酸氨基轉移酶(AST)/丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高，僅當潛在益處超過肝毒性風險時才恢復。

3、劑量減少至80mg：對於120mg劑量下2級HFSR的複發、在120mg劑量的任何3級或4級不良反應恢復後(肝毒性或感染除外)。

4、永久停止劑量：無法耐受80mg劑量的患者、任何AST或ALT超過正常值上限20倍的事件(ULN)、任何出現AST或ALT超過3倍ULN，同時膽紅素超過2倍ULN、儘管劑量降至120mg但AST或ALT的再次出現超過ULN的5倍、任何4級不良反應；只有在潛在的利益大於風險的情況下，才可以恢復。