阿思尼布/阿西米尼（信倍力）的用法用量及劑量調整建議

阿思尼布（Asciminib）是一種 選擇性BCR-ABL1抑製劑（STAMP抑製劑），主要用於治療 慢性髓性白血病（CML）慢性期或加速期患者，尤其適用於對傳統TKI（伊馬替尼、達沙替尼或尼洛替尼）耐藥或不耐受的患者。其作用機制不同於傳統ATP結合口袋抑製劑，通過與Abl酪氨酸激酶的“myristoyl pocket”結合實現選擇性抑制，可在耐藥患者中發揮療效。

標準用法用量：成人患者常規推薦劑量為 40 mg口服每日兩次（BID），或根據患者俱體耐受性可調整為 80 mg每日一次（QD）。藥片應整片吞服，可隨餐或空腹服用，但建議每天同一時間服藥以維持血藥濃度穩定。

劑量調整建議：在治療過程中，如出現 中度至重度血液學毒性（如中性粒細胞減少、血小板減少） 或非血液學不可耐受副作用（如肝功能異常、心律失常），可採取劑量減半或暫時停藥，待指標恢復至可接受範圍後再恢復原劑量。對於合併強效CYP3A4抑製劑或誘導劑的患者，也需調整劑量以避免藥物累積或療效降低。

在治療過程中，建議定期 血常規、肝腎功能及心電圖監測，尤其是在治療前3個月，每2–4週進行隨訪，評估藥物耐受性及療效。對於長期維持治療的患者，可根據血像穩定性及臨床反應考慮 逐步減少監測頻率，但仍需保持定期隨訪以確保安全和療效。

參考資料：https://www.drugs.com/