維奈克拉/維奈托克(唯可來)28天阿扎胞苷7天聯合療法方案

維奈克拉（Venetoclax）是一種選擇性 BCL-2抑製劑，通過抑制抗凋亡蛋白BCL-2，誘導急性髓系白血病（AML）細胞凋亡。阿扎胞苷（Azacitidine）是一種 去甲基化劑/化療藥物，能夠恢復腫瘤抑制基因表達，抑制白血病細胞增殖。兩者聯合使用可產生協同抗白血病作用，尤其適用於 不適合接受高強度化療的老年或基礎疾病患者。

常用聯合方案為 28天為一個週期，其中 阿扎胞苷前7天靜脈注射或皮下注射，劑量通常為 75 mg/m²/d。維奈克拉在聯合方案中通常為口服，每日一次，根據血液學耐受性逐步遞增至靶劑量（一般400 mg或600 mg/日），以降低 腫瘤溶解綜合徵（TLS） 風險。

在用藥過程中，需要進行 血液學、肝腎功能及血鉀、血磷等電解質監測，尤其在維奈克拉遞增階段，需預防TLS，可使用充足水化和尿酸酶等藥物。治療期間還需根據血像變化調整劑量，若出現嚴重中性粒細胞減少或感染，可適當延遲維奈克拉或阿扎胞苷給藥。

該聯合方案週期性重複，每28天為一個週期，通常建議連續使用至少 2–6個週期，根據療效及耐受性調整。療程中應定期行骨髓穿刺或影像學檢查評估治療反應，確保患者既能獲得最大療效，又可有效控制副作用和並發症風險。

參考資料：https://www.drugs.com/