特立妥單抗/泰立珂是否一旦使用就不能停藥

特立妥單抗（Teclistamab-cqyv）並非“一旦使用就不能停藥”的藥物，但其是否可以停藥必須由醫生根據病情、療效及耐受性綜合評估後決定。由於特立妥單抗通過激活T細胞與BCMA靶向細胞形成免疫殺傷機制，停藥過早可能導致免疫應答減弱，從而引起疾病復發。

在治療過程中，如果多發性骨髓瘤（MM）患者出現嚴重的免疫相關副反應，如細胞因子釋放綜合徵（CRS）或神經毒性反應，醫生可能會建議暫時停藥，並給予支持性治療。當症狀緩解後，可根據恢復情況重新啟用藥物。若不良反應嚴重且不可逆，需永久停藥。對於療效良好的患者，在達到完全緩解後可逐步延長給藥間隔，例如從每週一次調整至每兩週一次，以保持療效同時降低長期毒性。

若因病情控制穩定而計劃停藥，需進行嚴格隨訪，包括血液學監測、免疫表型檢測及影像學複查，以確保腫瘤細胞未重新活躍。若停藥後出現疾病活動跡象，應立即恢復治療或更換方案。

值得注意的是，特立妥單抗的療程具有個體化特徵，部分患者可能需要長期維持以保持免疫系統對骨髓瘤細胞的持續抑制。貿然中斷可能使免疫記憶功能下降，影響長期預後。

總體來看，特立妥單抗的停藥決策應遵循“療效最大化、安全性優先”的原則。醫生會綜合評估患者病程、免疫反應及副作用情況，科學規劃用藥週期與維持時間，從而實現個體化、精準化的長期治療管理。

參考資料：https://www.tecvayli.com/