用傲朴舒会产生什么副作用？

傲朴舒（即马西替坦，macitentan）作为一款适用于肺动脉高压患者的治疗药物，尽管其疗效及安全性都已经得到了临床实验的证实，但是患者在实际接受治疗的过程中，此药还是会产生一些副作用。那么，用傲朴舒具体的都会产生什么副作用呢？

（1）胚胎-胎儿毒性

妊娠期间应用傲朴舒可对胎儿产生损害，故本品禁用于妊娠女性。在育龄期女性中，治疗开始前应排除妊娠，确保其使用可靠的避孕措施并在治疗期间每月进行一次妊娠试验。

（2）肝毒性

肝脏转氨酶（AST、ALT）增高已经被认为与PAH和内皮素受体拮抗剂（ERA）相关。应用内皮素受体拮抗剂（ERAs）会引起转氨酶升高、肝毒性和肝衰竭。傲朴舒治疗肺动脉高压的研究中患者转氨酶升高的发生率。

在傲朴舒的安慰剂对照研究中，傲朴舒10 mg组中因肝脏不良事件停药的有3.3%，安慰剂组为1.6%。在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。

在重度肝功能损伤或肝脏转氨酶增高（高于正常上限3倍）的患者中不可启动本品治疗，不推荐在中度肝功能损伤患者中使用本品。建议在开始本品治疗前应进行肝酶检查。

需告知患者应报告提示有肝损伤的症状（恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疸、黑尿、发热或瘙痒）。如果发生临床相关的转氨酶升高，或转氨酶升高伴有胆红素升高大于2倍正常上限，或伴有临床肝损伤症状，应停用本品。当未发生临床肝损伤症状的患者肝酶水平恢复正常时，可以考虑再次开始使用傲朴舒。