凡瑞克要注意什么？

是一种新型内皮素拮抗剂，目前已被批准治疗肺动脉高压。同时，凡瑞克(凡瑞克片)也是一种ETA选择性拮抗剂，体外研究显示，凡瑞克对ETA的选择性是ETB的4000倍。通过ET-1阻断ETA活化，从而减少参与肺动脉高压发病的血管收缩和潜在的平滑肌细胞增殖，增加肺动脉血流量。今天咱们就来了解一下凡瑞克要注意什么？

1、伴有肝脏损害：应用内皮素受体拮抗剂可见肝酶升高。因此在开始服用凡瑞克片前应该检测肝功能。如果转氨酶大约正常值上限的3倍，则不推荐使用凡瑞克片。 

2、血液学改变：在应用内皮素受体拮抗剂后曾观察到血红蛋白浓度及红细胞积压下降，也会导致贫血，会出现需要输血的情况。这些指标的下降出现在开始服用凡瑞克片后的前几周，之后会保持稳定。 

3、肺静脉闭塞性疾病：凡瑞克片含有水乳糖，有罕见的半乳糖耐受的遗传问题，乳糖酵素缺乏或葡萄糖半乳糖吸收障碍的患者不建议服用凡瑞克片。 

4、使用凡瑞克治疗3或6个月后，有25%的患者精子计数下降了至少50%。其中1名患者在3个月时发生了明显的精子减少，并且在随后6周的2次随访中所检测的精子计数仍然很低。停止凡瑞克治疗后2个月，精子计数恢复到基线水平。 

5、如果患者在起始使用凡瑞克期间出现急性肺水肿，需考虑肺静脉闭塞症的可能性，如果确诊则应停用凡瑞克。

6、目前已有关于肺动脉高压患者在使用凡瑞克治疗后的几周内发生液体潴留的上市后报告。如果有临床意义的液体潴留进一步发展（伴或不伴体重增加），应该开展进--步的评估以明确病因（如凡瑞克或潜在心衰），在必要的时候进行特殊治疗或中断凡瑞克治疗。

以上就是注意事项的内容，希望可以帮助到您！