Sorafenat对肝癌有效果没？

Sorafenat（多吉美）于2005年获得FDA批准上市，用于治疗晚期肾细胞癌，2007年获增加新适应证用于治疗未能进行手术的肝细胞癌。Sorafenat（多吉美）属于络氨酸激酶小分子抑制剂，当VEGF与其受体结合时，Sorafenat（多吉美）可抑制其中的信号通路，阻止新血管发生。那么，Sorafenat（多吉美）对肝癌有效果没？

观察Sorafenat（多吉美）联合手术治疗原发性肝癌的治疗效果.方法2009—2012年80例符合手术标准的原发性肝癌患者随机分为Sorafenat（多吉美）联合手术治疗组和手术治疗组,术后连续口Sorafenat（多吉美）联合手术治疗组(40例)服Sorafenat（多吉美）(400mg,2次/d),手术治疗组行肝癌切除术(32例),其余治疗相同.观察患者的总生存时间.

结果Sorafenat（多吉美）联合手术治疗组患者的中位OS为16.9个月,单纯手术组为11.1个月(P〈0.05).结论Sorafenat（多吉美）联合手术治疗原发性肝癌患者的疗效好于单纯手术治疗,服用Sorafenat（多吉美）患者改善患者总生存期,改善预后。

Oriental研究和SHARP研究两项研究证明Sorafenat（多吉美）片可以明显延长患者的生存期。Oriental（一项在亚太地区开展的Sorafenat（多吉美）治疗晚期肝细胞癌患者的随机、双盲、对照的Ⅲ期临床研究）显示：Sorafenat（多吉美）可延长晚期肝癌患者生存期达47%。显著延长至疾病进展时间：74%，疾病控制率提高1倍。

SHARP研究（一项在欧美等多个国家开展的Sorafenat（多吉美）治疗晚期肝细胞癌患者的随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究）：显著延长总体生存期44%，显著延长至疾病进展时间73%。死亡风险及疾病进展风险分别下降：31%和42%。

Sorafenat（多吉美）具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。多项临床试验显示，Sorafenat（多吉美）可以显着延长晚期HcC患者总生存率的系统性治疗药物。Sorafenat（多吉美）组的总生存率增加了44％，疗效显着。

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