达可替尼（Dacomitinib）耐药后吃什么靶向药

达可替尼（Dacomitinib）是一种口服的靶向药物，常用于治疗非小细胞肺癌。达可替尼在临床模型中属于一种泛HER家族口服活性抑制剂，对EGFR、HER2和HER4具有活性。然而，由于各种原因，有些患者可能会对达可替尼产生耐药性。当患者耐药后，选择下一步的治疗方案通常需要个体化的评估和决策。

对于患有EGFR突变L858R或del19的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的患者，药物奥希替尼、阿法替尼、吉非替尼或厄洛替尼是治疗选择。例如奥希替尼是一种适用于非小细胞肺癌成年患者肿瘤切除术后的辅助治疗，也用于具有此突变的转移性非小细胞肺癌的成年患者的一线治疗。这是根据目前的临床实践和研究结果提供的，由于每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，如果出现不适请及时告知您的医生。

达可替尼原研药已经在国内上市，并且进入乙类医保范围，常见的规格15mg*30片每盒的价格可能在1千多人民币；在海外出售的欧洲版达可替尼原研药，规格45mg*30片每盒的价格可能在2万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。目前在海外也有出售较为便宜的达可替尼仿制药，其药物成分与国内、外出售的原研药的药物成分基本一致，如老挝药厂生产的规格45mg*30片每盒的价格可能在几百人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。