奈拉替尼（Neratinib）的用药方法

奈拉替尼（Neratinib）被批准用于早期乳腺癌的扩展辅助治疗和晚期或转移性乳腺癌的治疗，奈拉替尼可能会导致严重的腹泻和后遗症，如脱水、低血压和肾衰竭，医生会建议患者在服用第一剂奈拉替尼的同时应使用洛哌丁胺进行止泻预防。

（1）早期乳腺癌的扩展辅助治疗：奈拉替尼的推荐剂量为240mg（6片），每日口服一次，随食物服用，持续至疾病复发或长达一年。

（2）晚期或转移性乳腺癌：奈拉替尼的推荐剂量为240mg（6片），在21天周期的第1-21天每天随食物口服一次，加上卡培他滨（750mg/m2，每天口服两次），在21天周期的第1-14天，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

（3）剂量递增：对于早期乳腺癌和转移性乳腺癌患者，可以考虑将奈拉替尼的剂量增加两周，而不是从每天240mg的剂量开始。第1周（第1-7天）的剂量为每日120mg；第2周（第8-14天）的剂量为每日160mg；第3周及以后的剂量为每日240mg。

奈拉替尼原研药在国内以马来酸奈拉替尼片的名称上市，并且进入乙类医保范围，但仅限于符合适应症的患者报销，规格40mg*180片每盒的价格可能在七千多人民币左右。在海外还有出售奈拉替尼仿制药，药物成分与原研药的药物成分基本一致，孟加拉药厂生产的规格40mg*180片每盒的价格可能在四千多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），更多海外药物资讯及具体价格咨询药得医学顾问。