普纳替尼（Ponatinib）的用药方法

普纳替尼（Ponatinib）治疗慢性粒细胞白血病（CP-CML）起始剂量为45mg，每日口服一次，当达到≤1% BCR-ABL1IS时，减少至15mg，每日口服一次。反应消失的患者可将普纳替尼的剂量重新增加至之前耐受的剂量30mg或45mg，每天口服一次。继续使用普纳替尼，直至对重新增加的剂量无反应或毒性不可接受。如果3个月内没有出现血液学反应，则考虑停止使用普纳替尼。

使用普纳替尼治疗加速期（AP）或急变期（BP）慢性髓细胞白血病或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的最佳剂量尚未确定。普纳替尼的推荐起始剂量为45mg，每日口服一次。考虑减少加速期（AP）CML患者的普纳替尼剂量，这些患者已经获得了主要的细胞遗传学缓解。继续使用普纳替尼，直至反应消失或出现不可接受的毒性。 如果3个月后仍无反应，考虑停止使用普纳替尼。

普纳替尼原研药还没有在国内上市，因此也没有纳入医保，国内有需求的患者可能只能通过海外的途径进行购买，香港原研版的普纳替尼规格45mg*30片每盒的价格可能在4万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格昂贵。也有其他国家生产的普纳替尼仿制药，价格较为便宜，孟加拉珠峰药厂生产的规格45mg*30片每盒的价格可能在4000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），其药物成分与原研药的药物成分基本一致。