奈拉替尼/來那替尼說明書的用法用量是什麼

奈拉替尼/來那替尼（Neratinib）是一種片劑（40毫克），治療應該由有癌症用藥經驗的醫生開始並監督下進行，並且此藥只能憑處方獲得。醫生會指導患者每天大約在同一時間隨餐使用奈拉替尼，整個吞服（吞嚥前不應咀嚼、壓碎或分開片劑）。如果患者漏服一劑，不要更換漏服的劑量，並指導患者在下一次計劃的每日劑量中繼續服用奈拉替尼。

對於早期乳腺癌患者的擴展輔助治療，奈拉替尼的推薦劑量為每日口服一次240mg(6片)，隨食物服用，持續至疾病復發或長達一年。對於晚期或轉移性乳腺癌患者，推薦劑量也為240mg(6片)，在21天週期的第1-21天每天隨食物口服一次，加上在21天週期的第1-14天給予卡培他濱，每天口服兩次750mg/m2，直到疾病惡化或出現不可接受的毒性。

使用奈拉替尼最常見的副反應是腹瀉，醫生會指導患者在治療前56天進行止瀉預防，藥物包括洛哌丁胺，第1-14天的藥物劑量為每日三次4mg；第15-56天的藥物劑量為每日兩次4mg；第56天后或者因病情需停藥時，根據需要服用4mg，每天不超過16mg，滴定劑量以達到每天1-2次排便。如果預防後仍發生腹瀉，根據臨床指徵補充止瀉藥、液體和電解質進行治療，可能還需要中斷拉替尼劑量和減少劑量來控制腹瀉。