普納替尼(Ponatinib)的用藥方法
普納替尼(Ponatinib)治療慢性粒細胞白血病(CP-CML)起始劑量為45mg,每日口服一次,當達到≤1% BCR-ABL1IS時,減少至15mg,每日口服一次。反應消失的患者可將普納替尼的劑量重新增加至之前耐受的劑量30mg或45mg,每天口服一次。繼續使用普納替尼,直至對重新增加的劑量無反應或毒性不可接受。如果3個月內沒有出現血液學反應,則考慮停止使用普納替尼。
使用普納替尼治療加速期(AP)或急變期(BP)慢性髓細胞白血病或費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL)的最佳劑量尚未確定。普納替尼的推薦起始劑量為45mg,每日口服一次。考慮減少加速期(AP)CML患者的普納替尼劑量,這些患者已經獲得了主要的細胞遺傳學緩解。繼續使用普納替尼,直至反應消失或出現不可接受的毒性。 如果3個月後仍無反應,考慮停止使用普納替尼。
普納替尼原研藥還沒有在國內上市,因此也沒有納入醫保,國內有需求的患者可能只能通過海外的途徑進行購買,香港原研版的普納替尼規格45mg*30片每盒的價格可能在4萬人民幣左右(受匯率影響價格可能會發生波動),價格昂貴。也有其他國家生產的普納替尼仿製藥,價格較為便宜,孟加拉珠峰藥廠生產的規格45mg*30片每盒的價格可能在4000人民幣左右(受匯率影響價格可能會發生波動),其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致。
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